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发布日期:2024-10-12 05:49 点击次数:122当天进修九游会欧洲杯
郭某,女,26岁。因停经7个月,右上腹阵发性绞痛3天,伴吐逆蛔虫2条。既往有蛔虫史。现在会诊:①胆谈蛔虫病;②妊娠7个月。住院后经青霉素、链霉素规矩感染,溴本辛、度冷丁、蛰伏灵、氢溴酸等治愈,痛苦不啻,又吐逆蛔虫2条。
症见:身孕七月,激情明晰,描写憔悴,呻吟,右胁痛苦,如割如钻,连肩彻背,夜不成眠。夜寐受阻,头汗肢冷,心烦微热,口吐苦水,夹带蛔虫,口渴喜饮,小溲贫寒,大便秘结。舌质淡红,舌苔薄白,根带微黄,六脉滑数。
处方:██。
谜下面期公布
上期谜底 :炙甘草汤加减
注:谜底非独一,仅供参考
上一期:
上期原医案
张某,患风心病,已数年之久,最近心慌、心中悸动不安。切其脉结,视其舌苔薄白。
辨证:心阴阳两虚证
治则:通阳复脉,滋阴养血
方药:炙甘草汤加减
炙甘草15g,东谈主参10g,麦冬30g,生地30g,桂枝10g,生姜10g,大枣15g,阿胶10g(烊化),麻子仁10g。水酒参半浓煎,分3次服。
患者自服该方100余剂后,不但心慌、心跳得解,风心病也大有矫正(陈明,等。刘渡舟伤寒临证指要。学苑出书社,1998)
学习经典
《伤寒论》第177条:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:炙甘草汤,治肺痿涎唾多,心中温温液液者。
各家回报
《医方考》:心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致。补虚不错去弱,故用东谈主参、甘草、大枣;温不错生阳,故用生姜、桂技;润不错滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又是以清心而宁悸也。
《医方集解》:此昆季太阴药也。东谈主参、麦冬、甘草、大枣益中气而复脉;生地、阿胶助营血而宁心;麻仁润滑以缓脾胃;姜、桂辛温以散余邪;加清酒以助药力也。
《血证论》:此方为补血之大剂。姜、枣、参、草中焦取汁,桂枝入心化气,变化而赤;然桂性辛烈能伤血,故重使生地、麦冬、芝麻以清润之,使桂枝雄烈之气变为轻柔,生血而不伤血;又得阿胶掩饰血脉,使输于血海,下藏于肝。合不雅此方,生血之源,导血之流,真补血之第一方,未可轻议加减也。
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